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盆底肌修复|盆底康复治疗中电刺激的十问十答(上)

发布时间:2019-11-12 点击次数:2713


在家做主动凯格尔训练和用仪器做电刺激训练有什么不同?


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主动收缩肌肉和电刺激被动收缩肌肉是有差别的。差别在哪里呢?电刺激诱发的肌肉收缩是使所有运动单位同步激活的,不管肌纤维的大小如何,都在同一时间收缩,而主动收缩时遵循的是体积原则,也就是从小的运动单位小的纤维开始募集,很难锻炼到大的运动单位,那么起效就比较慢。以压力性尿失禁为例,单纯做提肛运动,保持3-6个月,效果可能没有电刺激治疗一个月的效果好,而且通过电刺激可以明显增加肌肉收缩时肌纤维募集的数量,改变肌肉结构,改善肌肉的血供。


为什么电刺激治疗过程中会有停顿?


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一次电刺激治疗过程不是持续给出电流的,会有工作时间和休息时间的循环。如果持续进行电刺激,会使肌肉疲劳,带来酸胀不适感,且不利于肌肉恢复。让肌肉收缩一段时间,放松一段时间,肌肉容易得到休息,那么它就更容易恢复了,也能更高效地训练到肌肉。


为什么建议探头使用一个疗程就更换?

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阴道探头理论上可以使用30-50次,但是实际工作中不建议。因为探头上的电极片时一种导电材质,随着使用次数的增加,导电性是会衰退的,那导电性一旦衰退,可能就不能给整个电极表面提供均匀一致的电流,这种电极均匀导电能力下降,会导致电极下方电流密度的变化,使用者会感觉到有些地方出现刺痛,所以我们需要定期更换电极片的,做完一个疗程尽量更换。


为什么探头如果有旋移,感觉会有不同?


阴道探头的电极片在人体内是左右分布的,应该端正地置入阴道内,并在合适的深度,那样才会引起更有效的收缩,而探头电极微小的旋转就会导致收缩力量的一个巨大差异,所以如果客户做着做着说感觉有变化,应该检查一下,探头是否脱出和旋移。


电刺激治疗的禁忌症


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电刺激的禁忌症,一是生殖泌尿道的急性炎症期是禁用的。第二,阴道出血的时候也是不用的,只要阴道出血,我们都不做经阴道的治疗。第三,妊娠的时候也是不做的。第四,具有心脏起搏器,已经有严重的心律失常的,这样的患者也是不做的。第五,认知功能障碍,癫痫的,这一类患者不做。第六,肿瘤的病人带瘤状态是不做的,也就是病情没有控制的情况下不做,如果肿瘤切除后复查没有复发,就可以开始做。这些禁忌症以外,还有一些需要注意的事项,比如说患有萎缩性阴道炎的患者,容易出现了阴道刺激症状,这种在老年人是比较常见的。还有产后的女性,由于激素水平比较低,这时候她的阴道炎和老年的阴道比较像的,可以适量的用一点外用的激素软膏,恢复一段时间再来做盆底康复治疗。如果患者服用了药物,饮酒等其他一些因素,影响了患者的感觉功能,使感觉迟钝,也暂时不做电刺激治疗。


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