盆底康复治疗|尿失禁好丢人，如何解决？

据报道显示，全世界里有接近38.5%的女性患有尿失禁症状，她们在众人面前老不自在，不敢咳嗽、不敢笑、不敢提重物，甚至每天每夜都想躲过正常的社交生活，不与人接触，无缘工作。这些都被称为“社交癌”的尿失禁，需要进行盆底康复治疗。

盆底肌，是封闭骨盆底的肌肉群。它原本是有弹性、充满活力的，犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。

怀孕时，在松弛素的作用下，韧带变得松弛。随着胎儿的慢慢长大，在重力的作用下，胎位下移，盆底也会受到越来越多的挤压，变得松弛，容易发生盆腔器官脱垂和压力性尿失禁。在严重的情况下，需要用到盆底康复治疗仪去解决。

分娩时，胎儿通过产道，盆底肌肉和神经被极度牵拉，特别是耻骨尾骨肌的中间部分，引起盆底肌肉肌筋膜的撕裂和神经损伤，发生尿失禁、盆腔器官脱垂等盆底功能障碍性疾病。

多产妈妈尿失禁发病率提升3倍，孕期子宫重量增长至孕前的近20倍，给盆底肌不小的压力、使其逐渐松弛，分娩后并不会马上恢复原样。在后面的盆底康复治疗中，需要严格按疗程进行。

如果这时抓紧做康复训练，就可以让盆底肌“记住”孕前健康的状态。否则不管不顾、它就会“记住”孕期松弛的状态，等到定型以后，恢复的难度就大得多了。而且据统计，二胎政策的开放使得不少人已做上了第二个孩子的妈妈，而多产可使尿失禁发病率提升3倍。

很多女性认为只要自己绝经了，就和妇科病绝缘了，但其实不然，绝经后，由于激素变化的影响，一系列的疾病将接踵而至。因此，步入绝经期后，女性就需要开始对这些疾病予以重视，以早防早治。这其中之一，即是带来无尽痛苦的“尿失禁”。

然而老人对疾病的重视程度、治疗意愿都不如年轻一代。很多人认为尿失禁是因为上了年纪的自然现象而忽略就诊。拖到无法忍受时再去医院，非手术的治疗方式很可能已经无能为力。

与糖尿病、高血压等常见疾病相比，盆底功能障碍性疾病之一的尿失禁，发病率不但更高，医疗费用也远高于冠心病、骨质疏松和乳腺癌等。据统计，中国20岁以上女性尿失禁的发病率高达30.9%，绝经后的女性，这项数据甚至超过50%，也就是说，你认识的每2位绝经后母亲，就有1位会患有不同程度、不同类型的尿失禁。

尽管尿失禁有如此庞大的人群，然而却未引起大家的重视，得到合理治疗的女性更是微乎其微。她们或是认为这是自然现象，或是羞于让外人甚至亲人看到。要么忍着不说，要么就是认为这是体质问题，生育后多跑几趟厕所非常正常。很多人不得不长期依靠护垫，一般到医院就医的患者，症状都已经十分严重，反复泌尿感染、阴道炎、周围皮肤炎甚至溃烂，严重影响身心健康。生活在偏远地区的女性年轻时多营养不良、多产、长期体力劳动造成盆底肌肉极度松弛，获得治疗的机会更加渺茫。

在女性绝经后，不同程度、不同类型的尿失禁，发生率高达50%。甚至有专家开玩笑说，只要万有引力存在，尿失禁就有可能发生。过亿女性羞于说出口的尿失禁，只要引起重视，及早检查，进行简单生活方式干预和物理康复治疗，就能取得很好治疗效果。但预防治疗却有“黄金时间”，一般是女性产后42天至6个月。

如果女性产后能尽早进行盆底康复治疗，比如凯格尔训练、低频电刺激治疗、生物反馈治疗等，是可以避免尿失禁和盆腔器官脱垂的。女性产后若没有进行盆底肌康复治疗，随着年龄增大和激素水平下降，到了50岁左右绝经时，将会是尿失禁高发期。原本简单有效的盆底肌训练、物理康复治疗，也将无能为力，不得不需要手术的介入。