产后尿失禁可以使用盆底康复治疗仪吗?
产后尿失禁是指女性产后不能约束小便,而出现漏尿的现象。
产后尿失禁的成因:怀孕和分娩的过程中,由于盆底压力增加、激素的作用,使盆底韧带和肌肉产生过度伸张,直接损伤盆底软组织。
产后体力劳动、慢性咳嗽、便秘等增加腹压的因素,影响盆底组织恢复,使盆底组织松弛,导致尿道膨出,膀胱颈下降,尿道上段失去紧张度而变为漏斗形,尿道相对变短而宽,而产生漏尿。
分娩的过程损伤了尿道外括约肌,容易发生产后尿失禁。膀胱肌肉过度紧张,神经处于兴奋状态,和尿道括约肌的合作不当,引起的尿频、尿急等症状。
产后尿失禁的分类
压力性尿失禁:指打喷嚏、咳嗽、大笑等腹压增高时,出现不自主的尿液溢出的现象。
急迫性尿失禁:是膀胱过度活动症的表现,或是膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起的尿频、尿急等症状,通常会出现有尿意,急着上厕所,但还没到厕所就现出漏尿的现象。
混合性尿失禁:既有压力性尿失禁,又有急迫性尿失禁。
产后尿失禁的治疗
Kegel 训练法:盆底肌肉训练又称“Kegel 锻炼”,1940 年由美国妇产科医Amold Kegel 首次提出:通过有意识地对以提肛肌为主的盆底肌肉进行主动收缩以便加强控尿能力。由专人指导实施一对一的健康教育及盆底肌功能训练指导。方法:产妇可在平卧位、坐位、站位等体位进行,收缩肛门 5-10s,5-10s 后再收缩,反复练习。产妇于产后第 1 天开始训练,从第 1 次训练做 15 次收缩开始逐渐增加收缩次数,到每次训练15-30分钟,每日进行 2-3 次,6-8 周为1个疗程。
电刺激:通过不同频率的电流刺激,强化整个盆底肌群,另刺激盆底肌的支配神经,经神经反射增强盆底肌的收缩。其作用机理为:加强尿道括约肌收缩,抑制膀胱逼尿肌收缩;通过刺激尿道外括约肌,加强控尿;刺激膀胱表面神经和肌肉,兴奋交感通路并抑制副交感通路,抑制膀胱收缩能力,增加膀胱容量,加强膀胱储尿能力。另外电刺激还可通过预防肌肉萎缩,使神经恢复功能。
盆底康复治疗仪可以反复训练人体机能,即借助现代仪器,将宝妈排尿的生理功能加以描记,同时转换为声、光等反馈信息,使宝妈根据反馈信号学习调整不随意的内脏功能和其它躯体功能,强化排尿过程的肌肉训练和神经功能,以达到防治尿失禁的目的。
中药和中医外治方法:中药常用补肾固尿化瘀祛浊的方法,改善尿失禁。中医外治疗法有艾灸、中药热敷、针灸等。
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